Omuz Sıkışma Sendromu: Nedenleri, Tedavisi ve Egzersizleri

Omuz sıkışma sendromu, omuz ağrısı, hareket kısıtlılığı, baş üstü hareketlerde zorlanma ve gece ağrısı ile yaşam kalitesini hızla düşürebilen önemli bir ortopedik problemdir. Omuz sıkışma sendromu belirtileri, nedenleri, tanısı, fizik tedavi seçenekleri ve ameliyat süreci hakkında doğru bilgiye ulaşmak, kalıcı ağrı ve hareket kaybı riskini azaltmak için kritik öneme sahiptir.

Omuz Sıkışma Sendromu Nedir?

Omuz sıkışma sendromu, omuz hareketleri esnasında, dinamik olarak, omuz tendonlarının (rotator cuff) üzerindeki akromion kemiği altına sıkışması ve zarar görmesi durumudur. Çeşitli nedenler sonucu başlayarak, omuz hareketleri esnasında ağrı ve fonksiyon kaybı ile kendini gösteren bir hastalıktır.

Literatürde omuz sıkışma sendromuna subakromial sıkışma, subakromial impingement veya omuz impingement adı da verilmektedir.

Omuz Sıkışma Sendromu Nedenleri

Omuz sıkışma sendromunun nedenleri olarak aşağıdaki durumlar sayılabilir:

• Akromion adlı kemiğin aşağı doğru gaga oluşturarak (tip 3 akromion) altındaki tendonları ezmesi.
• Zorlayıcı omuz hareketleri sonrası eklem içinde iltihap (bursit) oluşması.
• Kolları başın üzerine kaldıran iş, hareket ve egzersizlerin sık yapılması.
• Omzun ön bölge kaslarının, arka bölge kaslarına kıyasla daha fazla güçlendirilmesi.
• Kürek kemiği stabilizasyonunun yetersiz olması.

Omuz Sıkışma Sendromu Belirtileri

Omuz sıkışma sendromunda temel bulgular; kolun yana açılması, yukarı kaldırılması veya içe/dışa döndürülmesi esnasında oluşan ağrıdır. Bu hareketler esnasında gelişen ağrı kişinin günlük hareketlerini yapmasına engel olabilir. Gelişen hareket kısıtlılığı kolları yukarı kaldırırken, baş üstü iş yaparken, kıyafetlerini giyip çıkarırken zorluk yaratabilir.

Omuz eklemi çevresinde gelişen ağrı kaynağı, uyurken ağrılı tarafın üzerine yatılmasına engel olarak gece ağrısına neden olabilmektedir.

Omuz Sıkışma Sendromu Tanısı

Omuz sıkışma sendromu tanısı ortopedi hekimlerince konulmaktadır. Tanıyı koyan esas yöntem fizik muayenedir. Omuz sıkışma sendromu bulunan hastada MR, röntgen ve tomografi gibi görüntüleme yöntemleri tamamen normal olabilir. Bu nedenle tanı ortopedi hekimince yapılan muayeneye bağlıdır.

Omuz sıkışma sendromu tanısında kullanılan spesifik muayene testleri (Hawkins testi, Neer testi, ağrılı ark testi gibi) ile kesin tanı konulmuş olur.

Omuz Sıkışma Sendromu Tedavisi

Omuz sıkışma sendromunda tedavi nedene yönelik olarak yapılır. Buna göre altta yatan neden kişiye özel olarak tespit edilmeli ve tedavi planlaması yapılmalıdır.

Tedavide öncelik cerrahi dışı tedavi yöntemleri olmakta ve hastaların büyük bölümünün tedavisi cerrahi dışı yöntemler ile sağlanmaktadır. Cerrahi dışı tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda cerrahi tedaviler uygulanabilir.

Uygulanan Cerrahi Dışı Tedavi Yöntemleri:

• Antienflamatuar İlaç Tedavileri
• Fizik Tedavi
• Enjeksiyon Uygulamaları
• Baş Üstüne Kolu Kaldıran Egzersiz ve Hareketlerin Kısıtlanması
• Omuz Ve Sırt Kaslarının Güçlendirilmesi
• Skapula Stabilizasyon ve Rotator Manşet Kaslarının Güçlenmesine Yönelik Egzersizler

Omuz Sıkışma Sendromu Egzersizleri

Omuz sıkışma sendromu egzersizlerinin temel amacı; skapula (kürek kemiği) stabilizasyonunu artırmak, rotator manşet kaslarını güçlendirmek, omuz ön bölge kaslarını esnetmek ve dolayısıyla subakromial mesafeyi artırmaktır.

Omuz Sıkışma Sendromunda Uygulanan Egzersizler:

• Omuz Sarkaç (Pendulum) Egzersizleri
• Skapular Retraksiyon Egzersizi
• Serratus Punch
• Duvar Şınavı
• Theraband Row Egzersizi
• Prone Y Egzersizi
• Prone T Egzersizi
• Omuz Dış Rotasyon Direnç Egzersizi
• Biceps Kısa Başı ve Pectoralis Minör Esnetme Egzersizi
• Rotator Manşet Güçlendirme Egzersizleri