Ayak Bileği Artroskopisi: Nasıl Yapılır? Kullanım Alanları?

Ayak bileği artroskopisi, eklem hastalıklarının küçük kesilerden kamera ve cerrahi aletlerle değerlendirilmesini ve tedavisini sağlayan kapalı cerrahi yöntemdir. Kıkırdak hasarları, sıkışma sendromları, bağ yaralanmaları ve eklem içi serbest cisimler başlıca uygulama alanlarıdır. Ön ve ard ayak yaklaşımlarıyla gerçekleştirilen işlemlerde ameliyat sonrası yük verme, yürüme ve fizik tedavi süreci uygulanan tedavinin kapsamına göre belirlenir.

Ayak Bileği Artroskopisi Nedir?

Ayak bileği eklemine portal olarak adlandırılan 1 cm kesilerden girilerek yapılan girişimsel işleme ayak bileği artroskopisi denir. Bu işlem tanısal veya genellikle tedavi amaçlı yapılabilir.

Ayak bileği üzerinde literatür tarafından tarif edilmiş portal giriş alanları vardır. Bu alandan ekleme skop adı verilen kamera ile girilir ve eklem görüntülenir. Farklı bir portalden de yapılmak istenen işleme uygun el aletleri ile girilerek operasyon gerçekleştirilir. Ayak bileği artroskopisi ayak bileğinin önünden, arkasından veya sinus tarsi dediğimiz alandan gerçekleştirilebilir.

Ayak Bileği Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Ayak bilek artroskopisi kamera (skop) ve el aletleri ile yapılır. Ayak bilek ekleminin kapalı yöntemle tedavisi olarak bilinir çünkü 1 cm’lik delikler üzerinden yapılır. Kapalı yöntemle yapılan tedavilerde yara izi daha az olduğundan kozmetik anlamda hasta yorumları daha iyidir. Bununla birlikte kas veya cilt kesisi minimal olduğundan ağrı görece daha az ve iyileşme erken dönemde daha hızlıdır.

Ayak Bileği Artroskopisinin Uygulandığı Alanlar:

• Ön Ayak Bileği
• Arka Ayak Bileği (Ard Ayak)
• Sinüs Tarsi Bölgesi
• Retrokalkaneal Bursa Artroskopisi (Endoskopisi)

Ayak Bileği Artroskopisi Kullanım Alanları

Ayak Bileği Artroskopisi Tedavisi Uygulanan Hastalıklar:

• Tanısal Ayak Bileği Artroskopisi
• Ayak Bilek Eklem Sinoviti Veya Enfeksiyonu Debridmanı
• Ayak Bileği Kıkırdak Hasarları (Talus OCD) İçin Onarım / Mikrokırık
• Ayak Bileği Sıkışma Sendromu
• Ayak Bileği Eklemindeki Sertliğin Gevşetilmesi
• ATFL (Dış Yan Bağ) Yaralanması Tamiri / Rekonstrüksiyonu
• Os Trigonum Eksizyonu
• Ayak Bilek Kireçlenmesinde (Tibiotalar ve Subtalar Eklem) Dondurma (Artrodez) Ameliyatı
• Serbest Cisim (Eklem Faresi) Çıkarılması
• Fleksör Hallucis Longus (FHL) Sinoviti

Ayak Bileği Artroskopisi Sonrası Dönem Nasıldır?

Ayak bileği artroskopisi sonrası dönem ve görülecek morbidite (ağrı/fonksiyon kısıtı) hastaya yapılan tedaviye göre değişmektedir. Örneğin artroskopik olarak eklemden serbest cisim çıkarılması operasyonundan sonra ağrı çok az olur ve hasta ameliyatlı tarafa basıp yürüyebilir.

Bununla beraber ayak bileğinin artroskopik olarak dondurulması (artrodez) ameliyatı görece daha ağrılı ve yaklaşık 8 hafta üzerine basılamayan bir süreç olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle ayak bilek artroskopisi sonrası dönemi tam olarak net şekilde anlatmak mümkün değildir. Bu süreç tamamen yapılan işleme, kişiden kişiye ve cerrahın uygulamasına göre değişmektedir.

Ard Ayak Bileği Artroskopisi Nedir?

Aşil tendonunun her iki yanından açılan portaller aracılığıyla uygulanan bir ayak bileği artroskopisi çeşididir. Özellikle ayak bileğinin arka kısmında görülen problemlerin tedavisinde kullanılır. Ön ayak bileği artroskopisi ile ulaşılması imkânsız olan alanlara direkt bakı ve tedavi imkânı sağlar. Günümüzde ard ayak artroskopisi ile tedavi edilen hastalıklar:

• Os Trigonum Eksizyonu
• Ard Ayak Sıkışma Sendromu
• Subtalar Eklem Dondurma (Artrodez) Ameliyatı
• Fleksör Hallucis Tendon Sıkışma veya Sinoviti
• Arkaya Yerleşimli Talus Kıkırdak Hasarı (OCD) Tedavisi