Menisküs Ameliyatı: Nedir? Nasıl Yapılır? Sonrası?

Menisküs ameliyatı dizde ağrı, takılma ve hareket kısıtlılığına neden olan menisküs yırtıklarının tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemdir. Menisküs tamiri veya parsiyel menisektomi şeklinde gerçekleştirilebilen bu ameliyatlar çoğunlukla artroskopik (kapalı) yöntemlerle yapılır. Menisküs ameliyatı sonrası iyileşme süresi uygulanan cerrahi tekniğe göre değişmekte olup, fizik tedavi süreci tedavinin önemli bir parçasını oluşturmaktadır.

Menisküs Ameliyatı Nedir?

Diz eklemini oluşturan kemikler arasında bulunan ve yük aktarımına yardımcı olarak, dize binen yüklerin emilmesini sağlayan yumuşak dokuya menisküs adı verilir. Bu dokular dizin gerek fonksiyonu gerekse de sağlığı için çok önemli yapılardır.

Menisküsler; kimi zaman travma, kimi zaman da fazla kullanıma bağlı olarak yaralanır. Bu menisküs yaralanmalarına cerrahi müdahale ihtiyacı mevcut ise, bu girişimsel tedaviye menisküs ameliyatı adı verilir. Menisküs ameliyatlarının büyük bir kısmı; kapalı (artroskopik) yöntemlerle yapılır. Ancak bazı menisküs ameliyatlarında açık cerrahi yöntemler de gerekebilmektedir.

Menisküs Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Menisküs ameliyatlarının büyük bir bölümü kapalı, kamera ve el aletleri yardımı ile yapılır. Bu yönteme artroskopik menisküs ameliyatı adı verilir. Bazı nadir menisküs yırtığı tiplerinde ise; açık yöntemler veya hibrit (kapalı + açık) yöntemler kullanılabilmektedir.

Kapalı yöntemde; diz önünden açılan 1 cm’lik delikler (portaller) vasıtası ile kamera ile diz içine girilir ve kullanılan özel artroskopik cerrahi aletler vasıtası ile operasyon tamamlanır.

Operasyonların çoğunda 2 adet portal yeterli iken, bazen ek portaller (3. ve 4.) de gerekli olabilmektedir. Menisküs kök yırtıklarında veya korpus (cisim) yırtıklarında 3 cm’lik kesiler yaparak açık teknikler de operasyonda kullanılabilmektedir.

Menisküs Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

Menisküs ameliyatları temel olarak menisküs tamiri ve menisküsün tıraşlanması (parsiyel menisektomi) olarak ikiye ayrılabilir.

• Menisküs Tamiri: Genç hasta grubunda (özellikle 40 yaş altı), ileri evre ve parçalanma olmamış, tamiri mümkün olan yırtıkların tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Kapalı olarak artroskopik dikişler yardımı ile yırtık uçlar bir araya getirilerek uygulanır.
• Menisküsün Tıraşlanması (Parsiyel Menisektomi): Özellikle orta ve ileri yaş gruplarında tamiri mümkün olmayan ancak ağrı ve takılma yapan menisküs yırtıklarının tedavisinde tercih edilir. Parsiyel menisektomi operasyonunda menisküsün sağlam kısımları korunarak, problem yaratan kısımları tıraşlanır ve sabit hâle getirilir.

Menisküs Ameliyatı Sonrası Nasıldır?

Menisküs ameliyatı sonrası dönemdeki süreçte en belirleyici faktör yapılan işlemin tipidir. Buna göre eğer tamir yapıldı ise; hastanın ameliyatlı tarafa ortalama 4 hafta yük vermemesi (veya kısmi yük vermesi) istenir.

Eğer hastada tamir değil parsiyel menisektomi uygulandı ise, hasta ertesi gün ameliyatlı tarafın üzerine basarak destekli veya desteksiz şekilde yürüyebilir. Ameliyat sonrası genelde 1 gün hastane yatışı gerekir. Bu süre boyunca hasta yürütülür ve yapması gereken diz egzersizleri öğretilir.