Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Ameliyatı: Nedir? Riskleri?

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO), erken evre diz kireçlenmesi ve bacak eğriliklerinin tedavisinde uygulanan eklem koruyucu bir cerrahi yöntemdir. Bu sayfada YTO ameliyatının kimlere uygulandığı, nasıl yapıldığı, avantajları, riskleri, iyileşme süreci ve fizik tedavi hakkında güncel ve bilimsel bilgiler bulabilirsiniz.

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Ameliyatı Nedir?

Osteotomi kelimesinin Türkçe karşılığı, kemiğin cerrahi olarak kesilmesi demektir. Tibia kemiğinin (kaval kemiği) diz eklemine yakın olan üst kısmından cerrahi bir kemik kesisi yapılarak kemik diziliminin değiştirilmesi ve böylelikle bacaktaki eğriliğin (deformite) düzeltilmesi işlemine yüksek tibial osteotomi (YTO) ameliyatı denir.

Yüksek tibial osteotomi ameliyatı ortopedi hekimleri tarafından yapılır ve yaklaşık 1 saat süren açık bir ameliyattır. Bacak eğriliğinin yerine göre kemik kesisi kaval kemiğinin iç veya dış kısmından uygulanabilir.

Osteotomi yapılan kemik düzeltildikten sonra kemik kesisi hattı plak ve vidalar ile sabitlenir. Kemik pozisyonunun doğruluğu ameliyat esnasında çekilen filmler ile kontrol edilir.

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır?

Yüksek tibial osteotominin yapıldığı durumlar temel olarak 3’e ayrılabilir.

• Erken dönem diz kireçlenmelerinde (gonartroz), ağrıyı azaltmak ve kireçlenmenin ilerlemesini durdurmak amacıyla.
• Bacak eğriliklerine (deformite) bağlı problemlerin giderilmesi amacıyla.
• Parantez bacak deformitelerinin kozmetik olarak düzeltilmesi amacıyla yapılabilir.

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Ameliyatı Kimlere Uygulanmaz?

Yüksek tibial osteotomi ameliyatı, ileri evre diz kireçlenmesi (gonartroz) olan hastaların tedavisinde uygulanmaz. Bu hasta grubu artık YTO gibi kurtarıcı ameliyatlardan fayda görmez. Bu nedenle bu seviyeye gelmiş diz kireçlenmelerinde protez operasyonları tercih edilmelidir.

Bunun dışında, eğer bacak eğriliğinin nedeni kaval kemiği kaynaklı değil ise eğriliğin YTO ameliyatı ile düzeltilmeye çalışılması yanlış olacaktır. Böyle bir operasyon yapılması, yeni bir deformite yaratılmasına yol açar.

Bu nedenlerden dolayı YTO ameliyatı yapılmadan önce son derece titiz bir cerrahi planlama yapılması ve uygun hasta seçilmesi gerekmektedir.

Yüksek Tibial Osteotomi (YTO) Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Yüksek tibial osteotomi ameliyatlarında hasta seçimi çok önemlidir. YTO ameliyatı yapılacak hasta eğer yanlış seçilirse (cerrahi endikasyonu yoksa), böyle bir durumda ameliyat başarısızlık ile sonuçlanır.

YTO ameliyatı yaklaşık 7 cm kesi üzerinden yapılan açık bir ameliyattır ve açık ameliyata bağlı yara, enfeksiyon ve osteotomi hattında kaynamama gibi durumlar nadiren de olsa görülebilir.

Bunun dışında, tüm operasyonlarda olduğu gibi anestezi altında yapıldığı için anesteziye bağlı komplikasyonların gelişme ihtimali mevcuttur.